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S. Bielsa-Martín, J. Sanahuja
Introducción. La paresia de dedos de la mano secundaria a lesiones del sistema nervioso central o seudoparálisis periférica es una patología poco frecuente. La más común es la que afecta al área cubital, aunque también se ha descrito afectando al área radial o incluso al dedo índice. Caso clínico. Se comunica un caso de seudoparálisis cubital derecha con una postura en flexión del cuarto y quinto dedo en un varón de 61 años con factores de riesgo aterotrombótico. El diagnóstico definitivo se obtuvo a través de una resonancia magnética (RM) craneal que mostró un infarto cortical frontal izquierdo. Conclusiones. Se discuten las zonas anatómicas afectadas que pueden provocar esta clínica, y destaca como más importante un segmento específico de la circunvolución precentral, con una forma característica: omega invertida o, menos frecuente, épsilon horizontal en el plano axial. Sin embargo, en la literatura también se han demostrado modelos de superposición espacial del área motora cortical de la mano a través de imágenes de RM funcional o microestimulación intracortical. En el aspecto más clínico se pone de manifiesto la necesidad de valorar al sistema nervioso central en forma de ictus o incluso de otra patología como etiología de una paresia aislada de dedos de la mano, sobre todo si carece de afectación sensitiva.
