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Introducción. Las personas con síndrome de Down envejecen precozmente, sobre todo a partir de los 40 años, mientras un porcentaje significativo inicia, a partir de esta edad, un deterioro progresivo de sus capacidades cognitivas y funcionales previas, secundario todo ello a un proceso degenerativo primario de tipo enfermedad de Alzheimer. Estudios clínicos piloto en esta población, en los que se ha valorado la repuesta al tratamiento con donepecilo, han demostrado beneficios terapéuticos. Objetivo. Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento farmacológico con donepecilo sobre los trastornos cognitivos y conductuales en población con síndrome de Down mayor de 40 años, en la que la familia y educadores de referencia han observado cambios cognitivos y conductuales respecto a su nivel previo de discapacidad. Pacientes y métodos. Los pacientes han sido seleccionados a través de diferentes instituciones filiadas por la Fundació Catalana de Síndrome de Down y por la Federación Catalana Pro Personas con Disminución Psíquica. Se han utilizado escalas de valoración de deterioro, conducta y funcionalismo adaptadas a esta población. Resultados. Los resultados del estudio han demostrado que el donepecilo ralentiza la progresión de la disfunción cognitiva, especialmente durante los primeros tres meses de tratamiento. Esto sucede tanto en las escalas cognitivas como sociales. Conclusiones. El donepecilo parece ser efectivo en el tratamiento de los trastornos cognitivos y de la conducta en la demencia progresiva del síndrome de Down. Todas las muestras publicadas en diferentes estudios han sido pequeñas, lo que hace necesario poner en marcha estudios multicéntricos para validar la respuesta de estos sujetos a la terapia anticolinesterásica.
