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El autor examina su trabajo con gays y hombres bisexuales, y la evolución de su comprensión clínica, que abarca un período de treinta y cinco años, desde 1965 hasta 2000. Se discuten brevemente cuatro casos, uno por cada década, para ilustrar el cambio del enfoque clínico, y la subsiguientes conclusiones que se derivan: (1) la orientación sexual y la salud mental se deben tratar como dimensiones independientes; (2) la orientación heterosexual no es un requisito necesario para el éxito del análisis; (3) un proceso analítico dirigido a poner al descubierto una supuesta ¿etiología patológica¿ distorsiona inevitablemente el proceso y oscurece necesidades analíticas más relevantes; (4) las presunciones heterosexistas no reconocidas y el poco conocimiento de las normas de vida de los hombres gay levantan barreras especiales para el trabajo analítico con los mismos. Es necesario un constante autoanálisis y autoeducación para reducir las interferencias que hacen que los analistas no puedan escuchar a sus pacientes gays con una atención abierta e imparcial.
