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Carlos Rubio Terrés, Alfonso Jesús Ladislao Domínguez-Gil Hurlé
Objetivo. Realizar un análisis coste-utilidad del tratamiento de la esclerosis múltiple remitente-recidivante (EMRR) con azatioprina (Imurel) o los interferones beta (todos en conjunto, Avonex, Rebif y Betaferon). Material y métodos. Modelo farmacoeconómico de Markov que comparó los tratamientos mediante la simulación de la vida de una cohorte hipotética de mujeres de 30 años de edad, desde la perspectiva de la sociedad. Las probabilidades de transición, las utilidades, la utilización de recursos y los costes (directos e indirectos) se estimaron a partir de fuentes españolas y de la bibliografía. Se hicieron análisis de sensibilidad simples univariantes del caso básico. Resultados. En el caso básico del análisis, el coste medio por paciente (euros de 2003) de un tratamiento de por vida, considerando una esperanza de vida de 53 años, sería de 620.205, 1.047.836, 1.006.014, 1.161.638 y 968.157 euros con Imurel, todos los interferones, Avonex, Rebif y Betaferon, respectivamente. Por tanto, el ahorro con Imurel oscilaría entre 327.000 y 520.000 euros, aproximadamente. Los años de vida ajustados por calidad (AVAC) que se obtendrían con Imurel o los interferones serían 10,08 y 9,30, respectivamente, con una ganancia media de 0,78 AVAC por paciente tratado con Imurel. Los análisis de sensibilidad confirmaron la estabilidad del caso básico. El coste de obtener un AVAC adicional con los interferones oscilaría entre 413.000 y 1.308.000 euros, aproximadamente, en el caso hipotético de que se produjera el peor escenario posible para Imurel. Conclusiones. Para un paciente tipo con EMRR, el tratamiento con Imurel sería más eficiente que los interferones, a los que dominaría ¿Imurel sería más eficaz con costes inferiores a los de éstos¿.
Buscar en PubMed Por autor Rubio-Terres C Dominguez-Gil Hurle A Por palabra clave Azathioprine.
Beta interferon.
Costs.
Multiple sclerosis.
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