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S. Romero-Vargas, V. García-Navarro, S. González-Cornejo, José Luis Ruiz Sandoval, L. Ortega Alvarez
Introducción. La hemorragia intracerebral (HIC) se ha estudiado escasamente en México. Algunos comunicados aislados señalan una elevada frecuencia, importante afectación en jóvenes, mayor localización lobar y alta recurrencia. Objetivos. Caracterizar el espectro clínico, radiológico, terapéutico y pronóstico de la HIC en un hospital general de la región centro-occidente de México. Pacientes y métodos. Se incluyeron 270 pacientes consecutivos mayores de 15 años con HIC espontánea ingresados en el Servicio de Neurología y Neurocirugía del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara, entre los años 2000 y 2002. Todos tenían historia clínica y una evolución conocida, al menos, hasta el alta hospitalaria. Resultados. La edad promedio fue de 63 años (12% menores de 40 años) sin predominio de sexo (53% hombres). La hipertensión arterial fue el principal factor de riesgo (69%), seguida de la obesidad (38%). No hubo diferencia en el Glasgow al ingreso en tres subgrupos preestablecidos. La localización de la HIC fue ganglionar en el 64% y lobar en el 24%. La hipertensión arterial fue la principal causa de HIC en el 76%. La apertura ventricular se consignó en un 53%. Todos los pacientes se trataron en la sala general. La mortalidad en fase aguda se dio en el 49%, aunque se consignó una mala evolución en el 83%. La recurrencia global fue de 13%. El seguimiento por consulta externa es pobre. Conclusiones. La HIC comparte la mayoría de las características comunicadas en series anglosajonas con inclusión de etiología y localización. En nuestra población, la mortalidad y la recurrencia son altas, con secuelas importantes. La elevada frecuencia de HIC (40%) puede representar un sesgo de selección hospitalaria.
