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Introducción. El síndrome de Horner (SH) se produce por lesión de la vía oculosimpática, y da lugar a ptosis palpebral, enoftalmos y miosis. Hay también anhidrosis en los casos en los que la lesión se localiza antes de la separación de las fibras vasomotoras y sudomotoras en el inicio de la carótida interna. El cáncer de nasofaringe puede lesionar los pares craneales, fundamentalmente en el seno cavernoso, y son raros los casos de SH por infiltración del tumor en el espacio parafaríngeo. Casos clínicos. Caso 1: varón de 67 años con SH, sin anhidrosis en el lado izquierdo, de 10 días de evolución. En el estudio etiológico se demostró un linfoepitelioma de cavum; tras la quimioterapia disminuyó el tamaño tumoral y desapareció el SH. Caso 2: varón de 48 años con un SH derecho, sin anhidrosis, de una semana de evolución, con sordera y dolor en el oído derecho de dos meses de evolución; en el estudio etiológico se objetivó un linfoepitelioma de cavum y otitis serosa; tras la quimioterapia disminuyó el tamaño tumoral y desapareció el SH. Conclusiones. El estudio del cavum en pacientes con este síndrome es importante para el diagnóstico y el tratamiento precoces de una zona de difícil acceso a la exploración directa. La existencia de patología asociada en el oído o los senos paranasales nos debe orientar más hacia su origen en la nasofaringe.
