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J.C. Valdés-Cruces, Luminita Dinca-Avarvarei, M.A. Quesada-García, Guillermo Izquierdo Ayuso
Introducción. El diagnóstico de las lesiones isquémicas medulares es en ocasiones difícil de confirmar mediante las técnicas convencionales de resonancia magnética (RM), por lo que es preciso utilizar exhaustivamente las disponibles, además de buscar otras nuevas. Caso clínico. Presentamos un caso de un paciente de 81 años de edad que presentó un cuadro de paraparesia de instauración brusca, secundaria a lesión en el territorio de la arteria espinal anterior y cuyo diagnóstico se realizó mediante RM medular convencional y se confirmó con técnica de difusión. La RM de difusión en el territorio medular, como también en el territorio cerebral, es una técnica de gran interés y de primera elección cuando hay sospecha de patología isquémica. Utilizando únicamente las imágenes potenciadas en T2 no es posible distinguir entre lesiones isquémicas agudas y lesiones crónicas; asimismo, la hiperintensidad intramedular en T2 y DWI (diffusion weighted imaging) estándar no es específica de isquemia aguda espinal, y la determinación del cociente aparente de difusión en la lesión puede ayudar en el diagnóstico diferencial de las enfermedades de la médula espinal. Conclusión. La inclusión de las técnicas de RM de difusión en los protocolos de estudio en la patología isquémica medular es imprescindible hoy día si se quiere realizar un diagnóstico rápido y correcto.
