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Introducción. El vértigo paroxístico benigno (VPB) se caracteriza por episodios breves y recurrentes de pérdida de equilibrio, de inicio brusco, acompañados en ocasiones de síntomas vegetativos, con tendencia a la desaparición espontánea en meses o años y sin alteraciones intercríticas. Pacientes y métodos. Se han analizado las características clínicas y evolutivas de los pacientes que figuran como posibles casos de vértigo paroxístico benigno en la base de datos de la Sección de Neuropediatría del Hospital Miguel Servet de Zaragoza durante un período de 14 años. Se revisaron las historias y se contactó telefónicamente con los casos que no seguían control. Resultados. Se han considerado 18 pacientes VPB, con los criterios típicos, y 13 como posible VPB (p-VPB). Los p-VPB tuvieron como datos atípicos edad tardía de presentación, persistencia prolongada de los episodios y duración larga de los episodios. Se realizó, con resultados normales, neuroimagen a ocho (44%) de los VPB y a diez (77%) de los p-VPB, y electroencefalograma a 15 (83%) de los VPB y a 11 (85%) de los p-VPB. Conclusiones. Establecer el diagnóstico de VPB con criterios estrictos puede excluir algunos casos atípicos. Al no disponer de un marcador biológico, el diagnóstico es clinicoevolutivo y, en ocasiones, deben realizarse exámenes complementarios para descartar otras patologías. Puede haber un espectro clínico más amplio, casos de mayor duración de los episodios y mayor rango en las edades de presentación y desaparición. El diagnóstico de VPB debe tranquilizar a las familias, al ser un proceso benigno con tendencia a la desaparición espontánea.
