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Paredes-Gonzales, Yscenia
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Valencia, España
Introducción: Las conductas autolesivas son altamente prevalentes en individuos con trastorno del espectro autista (TEA), ocurriendo con frecuencia tanto en aquellos con discapacidad intelectual asociada como en aquellos sin discapacidad intelectual. Los estudios de casos individuales han encontrado que el entrenamiento en comunicación funcional ayuda a regular las conductas autolesivas y las conductas repetitivas, particularmente en niños con TEA. Sin embargo, no hay ninguna revisión que identifique si existen pruebas experimentales que apoyen el uso de este tratamiento. Objetivo: Nuestra revisión busca determinar la eficacia del entrenamiento en comunicación funcional para la regulación de la conducta autolesiva en niños, niñas y adolescentes diagnosticados con TEA. Método: Se realizó una revisión sistemática. Se realizó la búsqueda de estudios experimentales de caso único y ensayos clínicos aleatorizados en PubMed, Scopus, Web of Science y Embase. Resultados: Inicialmente, se encontraron un total de 67 investigaciones, de las cuales, tras la eliminación de duplicados y la selección basada en el título y el resumen, quedaron 16 artículos elegibles. Sin embargo, durante la revisión exhaustiva de cada texto, se descubrió que algunos no cumplían con los criterios de inclusión o presentaban elementos excluyentes, por lo que no calificaron para la siguiente etapa del proceso. En consecuencia, no se encontraron publicaciones que brinden evidencia robusta para comprobar la eficacia del entrenamiento en comunicación funcional para regular las conductas autolesivas en niños, niñas y adolescentes diagnosticados con TEA. No obstante, cuatro publicaciones lograron cumplir el objetivo secundario de identificar relaciones entre las variables propuestas y presentar variaciones al prototipo de intervención planificada. Estas publicaciones fueron evaluadas en calidad y discutidas siguiendo las recomendaciones de transparencia de la guía de Cochrane Effective Practice and Organisation of Care para informar revisiones sin estudios elegibles o vacías y los lineamientos de PRISMA 2020. Conclusiones: Existe una necesidad imperante de más investigación en este campo dada la nocividad y facilidad de cronificación de las conductas autolesivas, además de su alta incidencia en personas diagnosticadas con TEA. Los hallazgos de este estudio ayudan a identificar las brechas de conocimiento existentes y sugiere nuevas direcciones para la investigación en este campo.
Background: Self-injurious behaviors are highly prevalent in individuals with autism spectrum disorder (ASD), occurring frequently in those with associated intellectual disabilities as well as in those without intellectual impairment. Single-case studies have found that functional communication training helps regulate self-injurious behaviors and repetitive behaviors, particularly in children with ASD. However, no review identifies whether there is experimental evidence to support the use of this treatment. Objective: Our review aims to determine the efficacy of functional communication training for regulating self-injurious behavior in children and adolescents diagnosed with ASD. Methods: A systematic review was conducted.PubMed, Scopus, Web of Science, and Embase were searched for single-case experimental studies and randomized clinical trials. Results: A total of 67 studies were initially identified, of which 16 remained eligible after duplicate elimination and selection based on title and abstract. However, a thorough review of each text revealed that some needed to meet the inclusion criteria or had exclusionary elements. Therefore, they did not qualify for the next stage of the process. As a result, no publications were found that provided robust evidence to support the efficacy of functional communication training in regulating self-injurious behaviors in children and adolescents diagnosed with ASD. However, four publications met the secondary objective of identifying relationships between the proposed variables and presenting variations of the proposed intervention prototype. The quality of these publications was assessed and discussed according to the transparency recommendations of the Cochrane Effective Practice and Organization of Care guideline for reporting reviews without eligible or empty studies and the PRISMA 2020 guidelines. Conclusions: There is an urgent need for more research in this area, given the harmfulness and self-injurious behaviors, in addition to their high incidence in individuals diagnosed with ASD. This study's results help identify existing knowledge gaps and suggest new directions for research in this area.
