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Este trabajo evalúa la severidad sintomática en adolescentes con trastorno men-tal grave (TMG-IJ: psicosis, autismo, trastornos de personalidad, cuadros afectivos graves, etc.) atendidos en un dispositivo ambulatorio intensivo, para comparar la complejidad clínica entre jóvenes LGBTQ+ y cisgénero/heterosexuales. Se analizaron descriptivamente 68 re-gistros de cuatro años del Centro de Salud Mental de Majadahonda (Madrid). Los resulta-dos muestran que, aunque todos los casos tienen relevancia clínica, el colectivo LGBTQ+ presenta mayor gravedad en el semestre previo al tratamiento: más tentativas suicidas, au-tolesiones, hospitalizaciones psiquiátricas y urgencias. Esto evidencia la necesidad de adap-tar los modelos de intervención a su especificidad clínica, en línea con la evidencia sobre Los contenidos de este artículo están bajo una Licencia Creative Commons CC BY-NC-SA 4.0 (Atribución-No Comercial-Compartir igual).Recibido: 01/11/2025; aceptado con modificaciones: 20/04/2026 84Diego Padilla Torresestrés minoritario y factores interseccionales (raza, etnia, discapacidad). En conclusión, los enfoques generalistas son insuficientes para adolescentes LGBTQ+ con TMG; se proponen acciones para una atención contextualizada que aborde su doble vulnerabilidad —psíquica y minoritaria— en la expresión de su afectividad sexo-genérica.
This study evaluates symptom severity in adolescents with severe mental illness (SMI-C-A: psychosis, autism, personality disorders, severe affective disorders, etc.) treated in an intensive outpatient program, in order to compare clinical complexity between LGB-TQ+ youth and their cisgender/heterosexual peers. A descriptive analysis was conducted on records from 68 patients in the intensive program at the Majadahonda Mental Health Center (Madrid), collected over four years. Findings indicate that, although all cases present signi-ficant clinical status, LGBTQ+ individuals consistently show indicators of greater severity in the six months prior to treatment, including higher rates of suicide attempts, self-harm, psychiatric hospitalizations, and emergency room visits. These results highlight the need to adapt intervention models to address the clinical specificity of this group, consistent with international evidence linking such severity to minority stress and intersectional factors such as race, ethnicity, or disability. Generalist approaches are insufficient to meet the needs of LGBTQ+ adolescents with SMI. The study proposes lines of action aimed at more precise, context-sensitive care that recognizes and addresses their double vulnerability—psychiatric and minority—in the expression of their sex-gender affectivity
