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Josep Toro Trallero
Observaciones clínicas conducen a la hipótesis de que infecciones por estreptococos beta-hemolíticos A pueden desencadenar respuestas autoinmunes que causen o exacerben algunos casos de trastorno obsesivo compulsivo o de trastorno por tics de inicio infantil. Esta hipótesis ha sido verificada. Hay criterios diagnósticos válidos de PANDAS (Pediatric Autoinmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Streptococcal Infections): presencia de TOC o de trastorno por tics; inicio prepuberal; curso episódico de la gravedad de los síntomas: asociación con infección por estreptococos; asociación con anomalías neurológicas. Un marcador de rasgo para la fiebre reumática (D8/17) parece poder identificar los niños con PANDAS. Estos hallazgos sugieren que el TOC de menores puede ser un subtipo evolutivo del trastorno.
Clinical observations have led to the hypothesis that infections by a Group A beta-haemolytic streptococci may cause autoimmune responses which trigger or exacerbate some cases of childhood-onset obsessive-compulsive or tic disorders. This hypothesis has been confirmed. There are valid diagnostic criteria for PANDAS (Paediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections): the presence of OCD and/or tic disorder; childhood onset; episodic course of symptom severity; association with GABHS infection; association with neurological abnormalities. A trait marker for rheumatic fever (D8/17) could identify children with PANDAS. These findings suggest that juvenile OCD may be a developmental subtype of the disorder.
