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Pedro Zapater Hernández, Mª Elena Ezquiaga Terrazas, Francisco Abad Santos
Los fármacos estabilizadores del estado de ánimo, entre ellos el ácido valproico, actúan a nivel de la proteína G (segundo mensajero intracelular) al modificar la actividad de las variantes a y e de la proteína kinasa C y con ello modulan la liberación de neurotransmisores y la neuroexcitabilidad.
El ácido valproico ha resultado eficaz en pacientes que no responden al litio en monoterapia, incluyendo aquellos con mayor número de episodios, ciclos rápidos, manía disfórica, comorbilidad con abuso de sustancias o con otros problemas médicos y en pacientes sin antecedentes familiares de primer grado de bipolaridad. Aunque todavía es escasa la información disponible, se considera que un rango de concentraciones plasmáticas de valproico entre 40-50 y 100-125 mg/l se relaciona con eficacia del fármaco sin un riesgo excesivo de efectos tóxicos.
Mood stabilising drugs, including valproic acid, act at the level of Protein G (second intracellular messenger) by modifying the activity of the variants a and e of the protein C kinase thus modifying neurotransmitter liberation and neuroexcitability.
Valproic acid has been shown to be effective in patients who do not respond to lithium as monotherapy, including those patients with a higher number of episodes, rapid cycles, dysphoric mania, co-morbidity with drug abuse or other medical problems and in patients without a history of bipolar disorder in a I st degree relative. Although there is still Little information available, a plasma concentration range for valproic acid of between 40-50 and 100-125 mg/l is considered to provide efficacy without an excessive risk of drug-related side-effects.
