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P. Smeyers Durá
Introducción El síndrome por déficit de atención e hiperactividad (ADHS, del inglés Attention Deficit with Hyperactivity Syndrome) es un diagnóstico frecuente entre la población escolar, basado en criterios clínicos sistematizados en el DSM-IV y el ICD-10. No obstante, carecemos de un marcador biológico suficientemente sensible y específico que confirme el diagnóstico y que aclare el mecanismo fisiopatológico de este trastorno del desarrollo psicológico.
Desarrollo Los potenciales evocados endógenos, especialmente la onda P300 relacionada con los procesos de atención selectiva y elaboración sensorial del estímulo discriminatorio, se han empleado con este objetivo. Se ha realizado un estudio en 12 niñoscon el fin de estudiar qué tipo de alteración se produce en la onda P300 de niños con diagnóstico de SADH y los cambios inducidos tras el tratamiento (2 meses) con metilfenidato (MF). Se utilizó el paradigma de estimulación auditiva tipo oddball determinando la latencia y amplitud de la onda P300 en el electrodo Cz antes (basal) y 2 horas después de la toma de 10 mg de MF. El análisis comparativo de las medias de las latencias antes y después de la administración de MF proporcionó una diferencia significativa (p> 0,01) con un acortamiento de la latencia postratamiento. No se observaron cambios significativos en la amplitud. Sólo dos pacientes (17%) no experimentaron cambios en la latencia de la respuesta antes y después del tratamiento, siendo ambos pacientes no respondedores.
Conclusión Estos resultados apuntan hacia una utilidad práctica del estudio de la onda P300 en los niños con ADHS al menos para monitorizar la eficacia del tratamiento farmacológico
Introducción. The syndrome of attention deficit and hyperactivity (SADH) is a frequent diagnosis in school children, based on clinical criteria systematized in the DSM-1V and the ICD-10. Nevertheless, there is no biological marker sufficiently sensitive and specific to confirm the diagnosis and clarify the physiopathological mechanism of this disorder of psychological development. Development. For this, endogenous evoked potentials especially the P300 wave, related to the processes of selective attention and sensory elaboration of discriminatory stimuli, have been used. In order to study the type of alteration in the P300 wave of children diagnosed as having SADH, and the changes induced after two months of treatment with methylphenidate (MF), 12 children were studied. The paradigm of oddball type auditory stimulation was used. The latency and wavelength of the P300 wave at the Cz electrode before (basal) and 2 hours after taking 10 mg of MF were determined. Comparative analysis of the average latencies before and after administration of MF showed signifcant differences (p< 0.01), with a shortening of the latency following treatment. No significant changes were seen in amplitude. In only two patients (17%) were there no differences in the latency of response before and after treatment, and no response at all to treatment. Conclusion. These results show the practical usefulness of study of the P300 wave in children with SADH, at least for monitoring the efficacy of pharmacological treatment [REV NEUROL 1999; 28 (Supl 2): S 173-6].
