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Berta Moreno Küstner, Juan Francisco Jiménez Estévez, F. Torres González, H. Salize, W. Rösler
Realizar estudios de evaluación de necesidades asistenciales entre países con distintos sistemas de atención a la salud mental y utilizar para ello instrumentos de evaluación estandarizados supone un reto en la evaluación del proceso de reforma psiquiátrica. El objetivo de este estudio es comparar la efectividad del sistema sanitario de Mannheim y Granada, a partir de la evaluación de las necesidades asistenciales de una cohorte de pacientes esquizofrénicos, en contacto con los servicios de salud mental, para lo cual se ha utilizado el instrumento de Evaluación de Necesidades Asistenciales (NFCAS). Para medir las intervenciones ofertadas a los pacientes se eligió la Ficha Mannheim de Contacto con los Servicios Comunitarios de Salud Mental. A pesar de las diferencias existentes en el sistema de atención de salud mental respecto a un mayor número de recursos hospitalarios, residenciales y ocupacionales a favor de Mannheim, no existen diferencias significativas respecto al número de problemas tanto en el área clínica como social entre las dos cohortes. Sin embargo, mientras que todas las necesidades clínicas se encuentran cubiertas de forma similar en los dos centros, en las necesidades sociales, existen diferencias significativas presentando un mayor porcentaje de necesidades sin cubrir en Granada que en Mannheim. En conclusión, el sistema en salud mental que contempla la atención integral a los pacientes esquizofrénicos en sus facetas tanto clínica como social se muestra más eficiente para cubrir las necesidades asistenciales de los pacientes mentales crónicos.
The performing of cross-border studies to assess the need for mental health assistance, applying standardised evaluation methods to different health care systems, represents a significant challenge in the evaluation of psychiatric health care reform. The aim of this study was to compare the efficacy of the health systems in Mannheim (Germany) and Granada (Spain) based on the needs for assistance of a schizophrenic patient population attending the mental health care services in each city. The method used was the Needs for Care Assessment Schedule (NFCAS). Data collection of the medical assistance given to the patients was performed using the Mannheim Community Health Care Record Sheet. Despite differences in the mental health care systems regarding hospital, residential and occupational resources, more developed in Mannheim, there was no significant difference in the number of clinical and social problems between the two populations. However, although the clinical needs have a similar compass in the two centres, there were significant differences in covering the social needs with a larger percentage of needs remaining uncovered in Granada than in Mannheim. In conclusion, the comprehensive care contemplated for the schizophrenic patient in the mental health care system, in both the clinical and social aspects, shows itself to be more effective in covering the needs of the chronically ill patients.
