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Son conocidas tanto la elevada prevalencia del trastorno disocial como su deteriorante sintomatología, peligrosa no sólo para el propio paciente sino también para su entorno. Aunque respecto a su etiología no disponemos de datos concluyentes, la temprana edad de inicio de este tipo de patología parece claramente establecida. En cuanto a sus causas, se ha hablado de factores biológicos, psicogenéticos y ambientales. Probablemente todos ellos confluyan en el llamado «itinerario psicopático. Suele tratarse de jóvenes con cierto grado de lesión cerebral, con una historia de aprendizaje caracterizada por la ausencia de normas familiares y con problemas de marginación social y conductas antisociales.
En el presente trabajo presentamos el caso de un adolescente epiléptico con hiperactividad y comportamiento disocial concomitante. En él puede observarse cómo sobre un cerebro electroencefalográficamente alterado y precoces problemas de comportamiento, intervienen múltiples factores externos en el establecimiento del itinerario psicopático. La cuestión fundamental que nos planteamos en la discusión es si un tratamiento precoz tanto a nivel biológico como conductual hubiera mejorado el pronóstico de este paciente.
The high prevalence of antisocial personality disorder and its dangerous sympthomatology are both well-known. Clear data about its aetiology are not avaible yet. Biological, psychogenetic and environmental factors have been reported. Probably, they are involved together to build the «psychopathic itinerary», that can be seen in most of the patients. Usually they have brain damage and a family environment without clear rules, social rejection, school failure, and others behavioural disorders.
In our paper, we report the clinical case of an epileptic adolescent with concomitant hyperkinetic antisocial behaviour. Over an electroencephalographic damaged brain and an early behaviour disorder, we are able to see the way in which many environmental factors build a clear «psychopathic itinerary». The fundamental question asked in the discussion is whether an early treatment with both a biological and behavioural therapy would have improved the prognosis of this patient.
