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Madrid, España
En este artículo se revisan la situación actual de la hospitalización parcial (HP) desde un punto de vista conceptual, los estudios experimentales de los últimos años acerca de su efectividad así como las últimas tendencias asistenciales. Históricamente, la HP surge paralelamente a la desinstitucionalización de los enfermos mentales y, conceptualmente, dos enfoques han venido a confluir en ella: la comunidad terapéutica y la rehabilitación psicosocial. Diversos estudios en poblaciones seleccionadas han demostrado la mejor relación coste-beneficio de la HP respecto a la hospitalización y al tratamiento ambulatorio, a pesar de lo cual persiste su infrautilización. Una de las causas de ésta es el desconocimiento y la falta de definición de sus funciones. Los autores revisan éstas según los distintos tipos de HP: hospitalización de día, tratamiento de día y centro de día. Dentro de cada uno se comentan la población de referencia, los modelos terapéuticos, la comparación con otros programas asistenciales, la posibilidad de optimización de resultados y las futuras vías de investigación. Por último, se señalan algunos programas para poblaciones específicas que encuentran un lugar óptimo de tratamiento en la HP.
In this review the authors update the current knowledge on Partial Hospitalization (PH), both from a conceptual viewpoint and through a review of the recent experimental studies about its effectivity and of the last trends of care. Historically, the arising of PH runs along with the deinstitutionalisation of the mentally ill, and conceptually, two tendencies have come together in PH: Therapeutic Community and Psychosocial Rehabilitation models, which are rather complementary than antagonistic. Several studies have shown a best cost-benefit relationship of HP in selected populations compared to standard outpatient and inpatient treatments, in spite of the fact of its persistent underutilization. One of the causes of such underutilization is the ignorance and poor definition of PH functions. The authors review these according to the different types of PH: Day Hospital. Day Treatment and Day Centre. In each case, its reference population, its therapeutic models, a comparison with other programs, the possibilities of maximizing the results as well as the future research trends are pointed out. Finally, some programs for specific populations that find an optimum place of treatment in the PH are suggested.
