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Analyzing the care pathways for black women with sickle cell disease requires that the historical-cultural process in which they develop be made explicit. With the aim of understanding and analyzing the access of these black women to public health policies, this study investigated how markers of race, gender, and social class intersected in their therapeutic pathways. Nine black women with sickle cell disease participated in the study, and their interviews were explored through critical discourse analysis. The Boomerang pathway revealed intersectional movements in access to care for sickle cell disease and health inequities in the analytical axes. In health care, the diagnosis of the disease was relevant, but it did not guarantee care by health services. The care possibilities outlined by black women were permeated by institutional racism, thegreat challenge in offering equitable and quality health care. Care for sickle cell disease must consider all the specificities that affect the care process for black women with sickle cell disease and consider elements demarcated by race and social class. The women's statements illustrated racism, a fundamental element that has historically constituted the asymmetrical power relations in Brazilian society that have made black women invisible in public health.
Analisar os itinerários de cuidado às mulheres negras com doença falciforme exige que se explicite o processo histórico-cultural no qual elas se desenvolvem. Com objetivo de conhecer e analisar o acesso dessas mulheres negras às políticas públicas de saúde, esse estudo investigou como os marcadores de raça, gênero e classe social se interseccionaram em seus itinerários terapêuticos. Participaram do estudo 9 mulheres negras com doença falciforme e suas entrevistas foram exploradas por análise crítica do discurso. O itinerario Bumerangue revelou nos eixos analíticos movimentos interseccionais noacesso a atenção à doença falciforme e iniquidades em saúde. Na atenção em saúde, o diagnóstico da doença foirelevante, mas não assegurou o cuidado pelos serviços de saúde. As possibilidades de cuidado traçados pelas mulheres negras foram perpassadas pelo racismo institucional, o grande desafio na oferta de uma assistência em saúde equitativa e de qualidade. A atenção à doença falciforme deve considerar todas as especificidades que atravessam o processo de cuidado das mulheres negras, da doença falciforme e ponderar elementos demarcados pela raça e clase social. As falas das mulheres ilustraram o racismo, elemento primordial historicamente constitutivo das relações assimétricas de poder na sociedade brasileira que invisibilizaas mulheres negras na saúde pública.
