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Stephen M. Myles
La pérdida del sentido de uno mismo es una experiencia común entre personas que han sobrevivido a daños cerebrales. Implica la experiencia consciente, por parte de estas personas, de que ya no son las mismas que eran antes del daño cerebral, y está asociada a la presencia de auto-evaluaciones negativas acerca de cambios en el propio funcionamiento personal tras el daño cerebral. La negación de estos cambios es una reacción común entre supervivientes a daño cerebral que comienzan a experimentar la pérdida del sentido de sí mismo. La Teoría de los Marcos Relacionales (RFT) es una moderna aproximación conductual al estudio del lenguaje y la cognición. Desde la perspectiva de la RFT, existen tres sentidos del sí mismo que son directamente accesibles al conocimiento para los humanos: el sí mismo conceptualizado, el sí mismo como proceso activo de conocimiento verbal y el sí mismo como contexto. La pérdida del sentido de uno mismo puede ser entendida como una crisis del yo conceptualizado. El tratamiento de este problema implica guiar a la persona tanto a ajustarse a los cambios en su funcionamiento tras el daño cerebral como al desarrollo de un nuevo auto-concepto. La aceptación es el factor crítico en todo este proceso. El contacto con el yo como contexto puede facilitar la aceptación al proporcionar al superviviente un sentido perdurable del sí mismo diferenciado frente a sus contenidos psicológicos. Desde el yo como contexto, el superviviente al daño cerebral puede ser consciente de los cambios en su funcionamiento y de su auto-concepto sin miedo a la aniquilación psicológica.
Loss of sense of self is a common experience among acquired brain injury survivors. It involves conscious awareness on the part of the survivor that she is somehow not the same person as pre-injury, and is associated with emotionally distressing negative self-evaluations of post-injury changes in functioning. Denial of changes is a relatively common response among survivors who begin to experience loss of sense of self. Relational Frame Theory (RFT) is a modern behavioral approach to language and cognition. From an RFT perspective, there exist three senses of self that are directly knowable by humans: the conceptualized self, self as an ongoing process of verbal knowing, and self as context. Loss of sense of self may be understood as a crisis of the conceptualized self. Treatment involves guiding the survivor both to adjust to post-injury changes in functioning and to develop a new self-concept. Acceptance is the critical factor in this process. Contact with self as context can facilitate acceptance by providing the survivor with an enduring sense of self that is distinct from her psychological content. From self as context, the survivor may know the changes in her functioning and self-concept without fear of psychological annihilation.
