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Antecedentes: El microARN-494 (miARN-494) desempeña un papel clave en la neuroinflamación tras la isquemia cere- bral. Nuestro objetivo fue evaluar los niveles de miARN-494 como biomarcador para predecir la gravedad y los resultados del ictus isquémico agudo (AIS, acute ischemic stroke). Métodos: Se midieron los niveles de miARN-494 en linfocitos periféricos mediante la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa con transcripción inversa. Se utilizó la regre- sión LASSO (Least Absolute Shrinkage and Selection Operator) para identificar las variables para el análisis de regresión logística multivariante. Se realizaron regresiones logísticas univariantes y multivariantes para evaluar la asociación entre los niveles de miARN-494 y los resultados del AIS y la gravedad del ictus al ingreso. El resultado principal se definió como un pronóstico excelente (puntuación de 0 o 1 en la escala de Rankin modificada). El resultado secundario fue una gravedad del ictus más leve al ingreso (puntuación en la escala del ictus de los Institutos Nacionales de Salud <15). Re- sultados: La expresión elevada de miARN-494 en pacientes menores de 65 años predijo resultados excelentes del AIS (cociente de posibilidades OR, odds ratio = 2,800 [1,120–7,002], p = 0,028, n = 105). En estos pacientes, los niveles de miARN-494 predijeron resultados excelentes para quienes no recibieron terapia de recanalización (continuo: OR = 8,938 [2,123–62,910], p = 0,010; categórica: OR = 5,200 [1,480–20,773], p = 0,013). Los niveles elevados de miARN-494 tam- bién se asociaron con una menor gravedad del ictus (continuo: OR = 2,586 [1,024–6,533], p = 0,044; variables categóricas:
OR = 3,514 [1,501–8,230], p = 0,004, n = 205). Conclusiones: El aumento de la expresión de miARN-494 en los linfocitos predice excelentes resultados en pacientes menores de 65 años con AIS. Los niveles más altos de miARN-494 se asocian con un ictus más leve al ingreso.
Background: microRNA-494 (miRNA-494) plays a key role in neuroinflammation following cerebral ischemia. We aimed to assess miRNA-494 levels as a biomarker for predicting acute ischemic stroke (AIS) severity and outcomes. Methods: miRNA-494 levels in peripheral lymphocytes were measured using reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction. Least Absolute Shrinkage and Selection Operator (LASSO) regression was employed to identify variables for multivariate logistic regression analysis. Univariate and multivariate logistic regression were conducted to assess the association between miRNA-494 levels and both AIS outcomes and stroke severity on admission. The primary outcome was defined as an excellent prognosis (modified Rankin Scale score of 0 or 1). The secondary outcome was milder stroke severity at admission (National Institutes of Health Stroke Scale score <15). Results: High miRNA-494 expression in patients aged <65 years predicted excellent AIS outcomes (odds ratio (OR) = 2.800 [1.120–7.002], p = 0.028, n = 105). In these patients, miRNA-494 levels predicted excellent outcomes for those who did not receive recanalization therapy (continuous: OR = 8.938 [2.123–62.910], p = 0.010; categorical: OR = 5.200 [1.480–20.773], p = 0.013). Elevated miRNA-494 levels were also linked to milder stroke severity (continuous: OR = 2.586 [1.024–6.533], p = 0.044; categorical variables: OR = 3.514 [1.501–8.230], p = 0.004, n = 205). Conclusions: Increased miRNA-494 expression in lymphocytes predicts excellent outcomes in patients aged <65 years with AIS. Higher miRNA-494 levels are associated with milder stroke on admission
