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En la actualidad, desde los dispositivos de atención temprana (Centres de Desenvolupament Infantil i Atenció Precoç de Catalunya, CDIAPs) estamos registrando un aumento paulatino de derivaciones y consultas relacionadas con la alimentación que parece coincidir con cambios taxonómicos recientes, un ejemplo de ello es la aparición del diagnóstico “Trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos” (ARFID) del DSM-V. A menudo son casos que consultan con urgencia y gran preocupación familiar y sanitaria, y observamos que presentan una gran variabilidad en la sintomatología subyacente. El artículo tiene como objetivo proponer una reflexión teórica sobre la alimentación, en el marco del vínculo primario y el incipiente desarrollo del psiquismo, así como los mecanismos defensivos primarios del bebé ante el sufrimiento. A partir de un caso clínico de una niña con sonda nasogástrica que rechaza la ingesta desde bebé, se abordarán cuestiones sobre la hipótesis diagnóstica y el abordaje psicoterapéutico principalmente con la familia, así como el trabajo en coordinación con los profesionales educativos y sanitarios.
