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Ricardo Adrián Spivak
A partir del caso clínico de un paciente ludópata grave, que abandonó su adicción luego de un año de trabajo analítico, se realizan reflexiones acerca de las adicciones en general, y en particular de los aspectos técnicos. El autor tiene una opinión crítica de las “sesiones breves” por considerarlas iatrogénicas, ya que repiten abandonos tempranos e impiden la elaboración a través de recuerdos y asociaciones; así como sostener a lo largo del tiempo la idealización del analista. Aspectos estos que instalan y refuerzan la sintomatología adictiva. Se ejemplifica en esta historia cómo la empatía, la humildad en el trato y el mutuo afecto paciente-analista son factores terapéuticos fundamentales con estos pacientes, en los que el conocimiento e insight por sí mismos pueden incidir negativamente en el proceso terapéutico, si no van acompañados de este mutuo interés.
Therapeutic factors in psychoanalytic work with addictions. Based on the clinical case of a patient with severe gambling addic- tion, who abandoned his addiction after a year of analytical work, this paper reflects on addictions generally, and in particular on the technical aspects of their treatment. he author has a critical opinion about “short sessions”, considering them iatrogenic, since they reproduce early abandonments and prevent elaboration through memories and associations, as well as sustaining the idealization of the analyst over time. These aspects install and reinforce the addictive symptomatology. This paper exemplifies how empathy, humility and mutual affection between patient and analyst are fundamental therapeutic factors with these patients; knowledge and insight alone can have a negative impact on the therapeutic process if they are not accompanied by this mutual interest.
Fatores terapêuticos na clínica psicanalítica dos vícios. A partir do caso clínico de um paciente com ludopatia grave, que deixou o vício após um ano de trabalho analítico, são feitas reflexões sobre os vícios em geral, principalmente dos aspectos técnicos. O autor tem uma opinião crítica das “sessões breves” por considerá las iatrogênicas, já que repetem abandonos precoces e impedem a elaboração através de lembranças e associações; além de manter ao longo do tempo a idealização do analista. Aspectos estes que instalam e reforçam a sintomatologia aditiva. Exemplificase, nesta história, como a empatia, a humildade no trata- mento e no mútuo afeto paciente-analista são fatores terapêuticos fundamentais com estes pacientes, no quais o conhecimento e insight por si mesmos podem incidir negativamente no processo terapêutico, se não estiverem acompanhados deste mútuo interesse.
