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Objetivo: Examinar la idoneidad de los ítems que el Documento único de derivación (DUD) establece para identificar y registrar las necesidades espirituales (NE) y psicoemocionales (NP) de pacientes paliativos, actualizando los respectivos indicadores desde el consenso de expertos, ya que esta herramienta pionera y eficaz para sistematizar y coordinar la atención paliativa, mantiene los mismos indicadores desde su creación. Método: Estudio Delphi con 17 expertos en tres rondas. En cada una de ellas se incluyen preguntas abiertas y semiabiertas sobre la importancia del DUD en sí, el valor de distinguir lo espiritual y lo psicoemocional y el tipo de formación que los expertos en estas áreas deberían tener. Se valoraron numéricamente los ítems que actualmente forman parte del DUD y otros nuevos propuestos en este estudio o por los mismos expertos. Se consideró consenso cuando el RIC ≤ 1, el CV ≤ 0,25 y el % de puntuación 4 o 5 > 80%. Resultados: Alcanzan consenso cinco de las seis NP actuales y se incorporan tres nuevas. Solo queda una de las NE registradas actualmente y se incorporan seis nuevas. Se señala la importancia de diferenciar ambas dimensiones y contar con formación y profesionales específicos para cada una de ellas. Conclusiones: Se propone una actualización de los indicadores que puedan identificar mejor las necesidades psicoemocionales y espirituales en el DUD para una atención paliativa integral y coordinación profesional en las diversas fases de la atención paliativa.
Aim: To examine the suitability of the items established by the Single Referral Document (DUD) for identifying and recording the spiritual (SN) and psycho-emotional needs (PN) of palliative care patients, updating the respective indicators based on expert consensus, since this pioneering and effective tool for systematizing and coordinating palliative care has maintained the same indicators since its creation. Design: A Delphi study with 17 experts over three rounds. Each round included open and semi-open questions regarding the importance of the DUD itself, the value of distinguishing between spiritual and psycho-emotional aspects, and the type of training that experts in these areas should have. The items currently included in the DUD, as well as new items proposed in this study or by the experts themselves, were evaluated numerically. Consensus was considered achieved when the IQR ≤ 1, the CV ≤ 0.25, and the percentage of scores of 4 or 5 was > 80%. Results: Consensus was reached on five of the six current PNs, and three new ones were incorporated. Only one of the currently recorded SNs remained, and six new ones were added. The importance of differentiating between both dimensions and having specific training and professionals for each was highlighted. Conclusions: An update of the indicators is proposed to better identify psycho-emotional and spiritual needs in the DUD, aiming for comprehensive palliative care and professional coordination across the different phases of palliative care.
