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La clínica de lo negativo, caracterizada por la ausencia de representación de los estados vivenciales, está compuesta por un espectro de distintos fenómenos difíciles de trabajar en psicoterapia, que han sido abordados principalmente desde el psicoanálisis. La terapia cognitiva, por su parte, carece por el momento de una base teórica y de una propuesta técnica para abordar este tipo de situaciones que escapan a lo cognitivo. Este trabajo propone utilizar el conocimiento empírico acerca de la desorganización del apego y la transmisión intergeneracional de los estados mentales no resueltos para paliar esta carencia y ampliar el mapa de la terapia cognitiva. Se describen en detalle la evolución de la terapia cognitiva, la clínica de lo negativo, las explicaciones tradicionales desde el psicoanálisis y los desarrollos aplicables desde el apego. Se ilustra la teoría con varias viñetas y un caso clínico, y, finalmente, se propone un tipo de intervención integradora con base cognitiva.
The negative syndromes, characterized by the absence of representation of experiential states, are a spectrum of different phenomena that are difficult to work in psychotherapy, and which have been addressed mainly by psychoanalysis. Cognitive psychotherapy, on the other hand, currently lacks a theoretical basis and a technical proposal to address these types of situations that escape cognition. This paper proposes using empirical knowledge about attachment disorganization and the intergenerational transmission of unresolved mental states, to alleviate this lack and expand the map of cognitive therapy. The evolution of cognitive therapy, the negative syndromes, traditional explanations from psychoanalysis, and developments applicable from attachment are described in detail. The theory is illustrated with several vignettes and a clinical case, and, finally, a type of integrative intervention with a cognitive basis is proposed
