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Horacio Balám Alvárez García
, Jorge Javier Osma López
Introducción: El insomnio es el trastorno del sueño con mayor comorbilidad con los trastornos emocionales y su diagnóstico y tratamiento se considera de relevancia para la salud pública. Los tratamientos psicológicos específicos no abordan ambos trastornos, lo que se traduce en mayor tiempo y coste para el paciente. Como alternativa, recientemente se han desarrollado y probado tratamientos transdiagnósticos. Estos tratamientos se centran en identificar mecanismos comunes asociados con la etiología y el mantenimiento de diferentes trastornos (p. ej., neuroticismo, rumiación o evitación). El protocolo unificado para el tratamiento transdiagnóstico de los trastornos emocionales (UP) es una intervención cognitivo-conductual que ha mostrado amplia adaptabilidad a diversas condiciones comórbidas como el insomnio y los trastornos de ansiedad. Objetivo: evaluar el efecto de la UP sobre el insomnio y los síntomas comórbidos de ansiedad en una muestra de pacientes adultos mexicanos (N=6). Método: Se llevó a cabo un estudio piloto cuantitativo no controlado con un diseño intrasujeto con mediciones previas y posteriores al tratamiento, así como inspección visual de los resultados. Las variables evaluadas fueron calidad (ICSP) y severidad (ISI) del sueño, diario de sueño, insomnio (ESE) y síntomas de ansiedad (GAD-7). Para el análisis de resultados se calculó el Índice de Cambio Confiable (RCI). Resultados: se observó una disminución en las puntuaciones de los 6 participantes en el ICSP, ISI, ESE y GAD-7 consistente con los cambios informados en el diario de sueño. Los cálculos del RCI alcanzan fiabilidad en 5 de los 6 participantes. Conclusión: con base en estos resultados podemos decir que la intervención fue clínicamente significativa para los participantes, sin embargo, es necesario realizar investigaciones con diseños de investigación controlados, mayor número de participantes, midiendo los mecanismos transdiagnósticos y utilizando medidas polisomnográficas que permitan estos hallazgos. ser generalizado.
Introduction: Insomnia is the sleep disorder with the greatest comorbidity with emotional disorders and its diagnosis and treatment is considered of relevance to public health. Specific psychological treatments do not address both disorders, which translates into greater time and cost for the patient. As an alternative, transdiagnostic treatments have been recently developed and tested. These treatments are focused on identifying common mechanisms associated with the etiology and maintenance of different disorders (e.g., neuroticism, rumination or avoidance). The unified protocol for the transdiagnostic treatment of emotional disorders (UP) is a cognitive-behavioral intervention that has shown broad adaptability to various comorbid conditions such as insomnia and anxiety disorders. Objective: to evaluate the effect of the UP on insomnia and comorbid anxiety symptoms in a sample of Mexican adult patients (N=6). Method: A non-controlled quantitative pilot study was carried out with a within-subject design with pre- and post-treatment measurements as well as visual inspection of the results. The variables assessed were quality ( ICSP) and severity (ISI) of the sleep, sleep diary, insomnia (ESE), and anxiety symptoms (GAD-7). For the analysis of results, the Reliable Change Index (RCI) was calculated. Results: a decrease was observed in the scores of the 6 participants in the ICSP, ISI, ESE and GAD-7 consistent with the changes reported in the sleep diary. The RCI calculations achieve reliability in 5 of the 6 participants. Conclusion: based on these results we can say that the intervention was clinically significant for the participants, however, research needs to be done with a controlled research designs, larger number of participants, measuring the transdiagnostic mechanisms, and using polysomnography measures that allow these findings to be generalized.
