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Alberto Juan Dorta Contreras, H. Reiber
Objetivo. Revisar los elementos fundamentales de la teoría de la difusión molecular/flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR) que se ha descrito recientemente; puede explicar un grupo de eventos en la fisiología de este líquido biológico y la fisiopatología de las enfermedades neurológicas. Desarrollo. Esta teoría se fundamenta en el postulado de que una disminución de la velocidad de flujo (VF) del LCR se acompaña de un incremento de la concentración proteica en éste y en el tejido del sistema nervioso. El aumento del transporte proteico de la sangre al LCR no necesita cambios estructurales o un incremento de la permeabilidad. El reibergrama o gráfica de las razones de Reiber, con la función hiperbólica discriminatoria, con su fundamentación teórica y su relevancia clínica, confirma su aceptación sobre la base de esta teoría. Basa su fundamento en la primera y segunda ley de la difusión de Fick. El incremento de la difusión molecular es la causa de la disminución no lineal de la VF del LCR dada por la función de barrera sangre (BS)-LCR. Conclusiones. Esta teoría explica que un aumento de la razón de albúmina no significa un cambio morfológico en las estructuras de las barreras. El cambio en la VF puede considerarse como el principal modulador de la concentración de las proteínas en el LCR en enfermedades caracterizadas por una disfunción de la BS-LCR.
